Venska bolezen

Kronično vensko popuščanje nastane zaradi sprememb na venah nog, tako na steni ven kot tudi na venskih zaklopkah. Posledično se vene razširijo in venska kri, ki bi morala teči proti srcu, teče tudi nazaj, torej v obratni smeri. Vene se razširijo in začno povzročati težave. To povzroča bolečine v nogah, otekanje gležnjev in goleni ter postopne spremembe kože in podkožja.

Simptomi in znaki, ki kažejo na obolenje ven so:

• občutek težkih, srbečih in utrujenih nog po tem, ko ste dlje časa stali ali sedeli,
• občutek napetosti in pritiska v gležnjih,
• otečeni gležnji, še posebej ob večerih,
• nočni krči v nogah.

V toplih dneh se lahko zgoraj opisane težave  poslabšajo. Sčasoma se razvijejo tanke, rdeče-modre žilice (mrežaste vene). Če se le te razširijo, zvijugajo in izbočijo, govorimo o pravih varicah ali krčnih žilah. Posledica napredovanja venskega popuščanje so spremembe na koži goleni.

Dejavniki tveganja za kronično vensko bolezen so dolgotrajni sedeč ali stoječ položaj, kajenje, povečana telesna teža, telesna neaktivnost, dedna nagnjenost, nosečnost, peroralna kontracepcija, starost...

Kako lahko preprečimo oz. lajšamo težave pri sedečih in stoječih poklicih?

Svetujemo vam uporabo kakovostnih preventivnih kompresijskih nogavic s pravilno stopnjevalno kompresijo, ki vzpodbujajo boljšo prekrvavitev in odpravljajo občutek težkih nog pri vsakodnevnih opravilih.

Če pa do težav že pride, moramo po nasvetu zdravnika nositi medicinske kompresijske nogavice. Zdravnik določi kompresijsko stopnjo in dolžino. Kompresija oz. pritisk je najmočnejši v gležnju (100 %), nato pa se postopno zmanjšuje po nogi navzgor (vse do 10 %). Nogavice so razvrščene v 4 kompresijske razrede. Medicinske kompresijske nogavice morajo biti za vsakega pacienta ustrezne velikosti, saj je to za uspešno zdravljenje zelo pomembno. Velikost določimo s pomočjo natančnih izmer obsegov in dolžine noge na določenih mestih.

Z nošenjem medicinskih kompresijskih nogavic izvajamo zunanji pritisk na veno. S tem se poveča pretok krvi, izboljša delovanje zaklopk in zmanjša tok krvi nazaj. 
Zdravnik lahko za kompresijsko zdravljenje predpiše tudi dolgoelastične ali kratkoelastične povoje. Bistvena razlika med kratko- in dolgoelastičnimi povoji je ta, da mora bolnik dolgoelastične povoje odstraniti, če počiva v ležečem položaju več kot eno uro. Kratkoelastični kompresijski sistem namesti za to usposobljena oseba in lahko ostane nameščen do 7 dni, dolgoelastične povoje pa nameščajo pacienti sami. O pravilni uporabi omenjenih medicinskih pripomočkov bolnike pouči strokovno usposobljeno osebje v ambulanti in v lekarni.

Pri težavah z oteklimi, bolečimi in težkimi nogami si lahko pomagamo tudi z venoaktivnimi zdravili. Ta zdravila zmanjšujejo vnetje venske stene spodnjih okončin, zmanjšujejo prepustnost kapilar in povečujejo tonus ven. Zdravljenje z venoaktivnimi zdravili je potrebno že ob prvih pojavih simptomov (občutek težkih nog, nočni krči, pekoče bolečine) ali znakov (zatekanje nog). Venoaktivna zdravila, med katera spadajo flavonoidi (mikroniziran diosmin in hesperidin), moramo jemati redno in dalj časa (vsaj tri mesece). Ta zdravila so na voljo brez recepta v lekarni. Kot zdravilo rastlinskega izvora je na voljo tudi zdravilo z izvlečkom iz semena divjega kostanja.
Za zunanjo uporabo obstajajo zdravila s heparinom in escinom. Mazila s heparinom preprečujejo strjevanje krvi in tako delujejo preventivno proti nastajanju strdkov v ožilju, prav tako terapevtsko vplivajo na že nastale krvne strdke. Escin pa krepi tonus venskih sten ter zmanjšuje krhkost in prepustnost kapilar, s tem pa se posledično zmanjšajo otekanje in bolečine v nogah.

Za lajšanje težav se tradicionalno uporabljajo še rastlinski zdravilni pripravki:

• seme navadnega divjega kostanja v obliki prehranskih dopolnil ali mazil
• korenika bodeče lobodike v obliki mazil za zunanjo uporabo,
• zel navadne medene detelje kot čaj, prehransko dopolnilo ali mazilo,
• cvet navadne arnike v obliki mazila za zunanjo uporabo,
• cvet vrtnega ognjiča v obliki mazila za zunanjo uporabo
• zel vinske rutice v obliki mazila za zunanjo uporabo,
• zel navadne ajde, ki vsebuje rutin, v obliki čaja ali prehranskih dopolnil.

Pripravkov, ki se uporabljajo za lajšanje teh težav je torej veliko, pomembno pa je, da se pred uporabo posvetujete, če je pripravek primeren za lajšanje vaših težav.

Kaj lahko še sami naredimo za preprečevanje in lajšanje težav?

• Ob vsaki priložnosti gibajte z nogami, čim več se ukvarjajte z aktivnostmi, kot so hitra hoja, plavanje, ples, kolesarjenje,
• izogibajte se dolgotrajnemu stanju ali sedenju (zlasti s prekrižanimi nogami),
• znižajte prekomerno telesno težo,
• izogibajte se prebavnemu zaprtju (uživajte hrano bogato z vlakninami, pijte veliko nesladkanih tekočin in vode ...),
• svoje noge hladite (tuširanje nog s hladno vodo pospeši pravilno delovanje ven),
• izogibajte se neposrednemu izpostavljanju nog visokim temperaturam (sončenje, savne, solarij, vroče kopeli ...),
• nosite primerna oblačila (odsvetuje se nošenje preozkih hlač, pretesnih nogavic ...),
• pogosto masirajte noge v smeri venskega pretoka (navzgor - proti srcu),
• uporabljajte preventivne kompresijske nogavice,
• pred spanjem telovadite z nogami (vožnja kolesa po zraku), spite z nogami dvignjenimi od podlage postelje za 10-15 cm.

Na pregled k zdravniku se odpravite:

• če imate več simptomov, ki opozarjajo na hujše težave in se stopnjujejo,
• če se simptomi po enem tednu samozdravljenja ne izboljšajo,
• če se simptomi po uporabi zdravil in medicinskih pripomočkov, ki jih je predpisal zdravnik ne izboljšajo, svetujemo ponoven obisk zdravnika.

Ena od razširjenih metod ocene delovanja venskega sistema je venska pletizmografija. Pletizmograf je naprava, s katero na preprost, hiter (10 minut) in neboleč način preverjamo delovanje venskega ožilja. Testiranje se priporoča vsem, ki se želijo prepričati o zdravju svojega ožilja ali imajo težave z venami (npr. boleče, težke, utrujene in otekle noge, krči, krčne žile …). Med pletizmografijo s pomočjo posebnih senzorjev, ki jih namestimo na predel nad gležnjem, izmerimo, kako učinkovito delujejo naše vene v nogah in kakšna je sposobnost mišic, da vensko kri črpajo iz nog proti srcu. Pletizmograf izmeri dva parametra: čas polnitve venskega ožilja v sekundah in črpalno sposobnost venskega ožilja v nogah. Pregled in pogovor ne pomenita postavljanja diagnoze, to lahko postavi le zdravnik.

Pripravili: Alenka Kobal in Martina Kobal, farm. tehn.